肛周脓肿可能由肛腺感染、外伤刺激、免疫力低下、肛窦炎、克罗恩病等原因引起。肛周脓肿是肛门周围软组织发生化脓性感染形成的脓腔,通常表现为肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。
肛腺位于肛门齿状线附近,容易因粪便残留或细菌侵入引发感染。感染可能扩散至肛周间隙形成脓肿,常伴随肛门坠胀感和排便疼痛。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,严重时需手术切开引流。
肛门区域受异物划伤、过度擦拭或医源性操作损伤后,可能继发细菌感染形成脓肿。典型症状包括局部皮肤破损伴脓性分泌物。可外用莫匹罗星软膏预防感染,已形成脓肿需及时就医清创。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能下降时,肛门局部更易发生感染。这类患者脓肿发展较快,可能伴有全身乏力症状。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病,必要时静脉注射注射用头孢曲松钠。
肛窦部位慢性炎症可能蔓延至肛周组织,形成深部脓肿。特征为肛门深部持续性跳痛,直肠指检可触及波动性包块。早期可尝试盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染,多数需行肛窦切开术。
这种慢性肠道炎症疾病常伴发肛周病变,形成的脓肿多为复杂性瘘管型。患者通常有腹泻、体重下降等全身症状。治疗需联合美沙拉嗪肠溶片控制原发病,配合挂线疗法处理脓肿。
日常应注意保持肛门清洁,排便后使用温水清洗,避免久坐和辛辣饮食。出现肛门持续疼痛、发热等症状时须及时就诊,未规范治疗的肛周脓肿可能发展为肛瘘。糖尿病患者需特别注意血糖控制,定期进行肛门指检筛查。