破伤风怎么引起的

破伤风通常由破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体引起。破伤风梭菌产生的毒素会攻击神经系统，导致肌肉痉挛和强直。破伤风可能由外伤感染、不洁器械操作、动物咬伤、慢性伤口感染、新生儿脐带感染等因素引起，通常表现为牙关紧闭、角弓反张、吞咽困难、全身肌肉强直等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、外伤感染

皮肤破损后接触被破伤风梭菌污染的土壤、铁锈或粪便，细菌可能通过伤口侵入。深而窄的伤口因缺氧环境更易滋生破伤风梭菌。患者可能出现局部肌肉痉挛或伤口周围麻木感。需彻底清创并使用破伤风抗毒素，临床常用药物包括破伤风抗毒素注射液、破伤风人免疫球蛋白等。

2、不洁器械操作

使用未经消毒的刀具、针具进行穿刺或手术时，器械携带的破伤风梭菌可直接进入深层组织。常见于非法堕胎、纹身或注射吸毒等行为。可能伴随伤口红肿化脓及发热症状。除伤口处理外，医生可能建议接种破伤风疫苗或使用甲硝唑片预防感染。

3、动物咬伤

被猫狗等动物咬伤后，其口腔中的破伤风梭菌可能随唾液进入人体。伤口较深时风险更高，可能出现咬肌痉挛和流涎症状。需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并就医注射破伤风抗毒素。临床可能联合使用青霉素V钾片控制继发感染。

4、慢性伤口感染

糖尿病足溃疡、压疮等长期不愈的伤口易滋生破伤风梭菌。高血糖环境会延缓伤口愈合，增加感染概率。患者可能出现伤口恶臭和周围肌肉抽搐。除规范清创外，需控制基础疾病，医生可能开具破伤风类毒素疫苗进行主动免疫。

5、新生儿脐带感染

分娩时使用未经消毒的器械切断脐带，或产后护理不当导致脐部感染破伤风梭菌。患儿表现为吮乳、哭闹不安和全身强直，称为新生儿破伤风。需住院进行镇静治疗和营养支持，使用破伤风免疫球蛋白中和毒素，配合苯巴比妥钠注射液控制痉挛。

预防破伤风需重视伤口处理，任何深度超过1厘米的伤口或污染严重的浅表伤口均建议就医。规范接种破伤风疫苗可提供长期保护，成人应每10年加强免疫一次。日常避免徒手处理生锈金属或土壤，劳作时穿戴防护装备。出现肌肉僵硬、咀嚼困难等疑似症状须立即急诊处理，延误治疗可能导致呼吸肌麻痹等严重并发症。