什么是慢性皮肤溃疡

慢性皮肤溃疡是指皮肤或黏膜组织因各种原因导致持续性缺损且难以愈合的病变，病程通常超过4周。主要有创伤性溃疡、静脉性溃疡、动脉性溃疡、糖尿病足溃疡、压力性溃疡等类型。

1、创伤性溃疡

创伤性溃疡多由外伤、烧伤或手术切口感染导致，表现为创面边缘不规则且伴有渗出液。可能与局部血液循环障碍、细菌感染等因素有关，常伴随红肿、疼痛等症状。需遵医嘱使用康复新液湿敷，配合莫匹罗星软膏预防感染，严重时需手术清创。

2、静脉性溃疡

静脉性溃疡常见于下肢静脉功能不全患者，好发于踝关节内侧。由于静脉高压导致皮肤营养不良，形成浅表性溃疡伴色素沉着。可能与静脉瓣膜功能不全、血栓形成有关，表现为下肢水肿、瘙痒。可穿戴医用弹力袜改善循环，使用多磺酸粘多糖乳膏促进愈合。

3、动脉性溃疡

动脉性溃疡多因动脉硬化导致肢体缺血，好发于足趾或足跟。溃疡边缘清晰呈凿缘样，伴剧烈静息痛。可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，表现为皮肤温度降低、毛发脱落。需控制原发病，遵医嘱使用贝前列素钠片改善微循环，严重时需血管重建手术。

4、糖尿病足溃疡

糖尿病足溃疡因神经病变和缺血共同作用，常见于足底压力负荷区。创面深且易继发感染，可能与血糖控制不佳、足部畸形有关，表现为感觉减退、胼胝形成。需严格控糖，使用重组人表皮生长因子凝胶，配合特制减压鞋垫。

5、压力性溃疡

压力性溃疡多见于长期卧床者，骶尾部、足跟等骨突部位易发。持续受压导致组织缺血坏死，形成深达肌肉或骨骼的溃疡。可能与营养不良、活动障碍有关，表现为局部皮肤紫红、水疱。需每2小时翻身减压，使用藻酸盐敷料吸收渗液，加强蛋白摄入。

慢性皮肤溃疡患者需保持创面清洁干燥，避免抓挠或自行用药。每日观察溃疡变化，记录大小、渗出情况。均衡饮食保证优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、西蓝花等。下肢溃疡患者应避免久站久坐，睡眠时抬高患肢。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，须立即就医。定期复查评估愈合进度，必要时进行创面细菌培养指导用药。