肾病综合征严重吗

肾病综合征的严重程度因人而异，主要取决于病理类型、并发症及治疗反应。部分患者通过规范治疗可长期稳定，但若出现严重并发症如急性肾损伤或血栓栓塞则可能危及生命。

肾病综合征的严重性通常与蛋白尿程度和低蛋白血症相关。24小时尿蛋白定量超过3.5克属于大量蛋白尿，血清白蛋白低于30克每升时，患者可能出现水肿、高脂血症等典型症状。早期规范使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，配合利尿剂如呋塞米片治疗，多数患者可获得临床治愈。儿童患者对激素治疗更敏感，微小病变型肾病综合征缓解率较高。

当合并感染、血栓或急性肾衰竭时病情较为严重。深静脉血栓形成风险增加5-10倍，需使用低分子肝素钙注射液预防。膜增生性肾小球肾炎等病理类型对治疗反应差，可能进展至慢性肾衰竭。老年患者或合并糖尿病者预后较差，部分最终需要血液透析治疗。病理活检显示局灶节段性肾小球硬化的患者，5年内约30-50%会发展为终末期肾病。

建议患者定期监测尿常规和肾功能，严格限制每日钠盐摄入不超过3克，优质蛋白按每公斤体重0.8-1克补充。避免使用肾毒性药物，预防呼吸道和泌尿道感染。出现持续少尿、呼吸困难或意识改变等危重症状时需立即就医。长期管理需肾内科随访，根据病情调整免疫抑制方案，必要时联合中医辨证施治。