低血容量休克是指因循环血量急剧减少导致组织灌注不足的危急状态,常见于严重失血、脱水或体液分布异常。
低血容量休克的核心机制是有效循环血容量不足。当机体快速丢失大量血液或体液时,静脉回心血量减少,心输出量下降,无法维持正常血压和器官供血。早期表现为皮肤湿冷、心率增快、尿量减少,随着休克进展可出现意识模糊、血压显著下降。严重失血是最典型诱因,如创伤性大血管损伤、消化道大出血或产后出血。非出血性因素包括剧烈呕吐腹泻导致的脱水、大面积烧伤后血浆渗出,以及肠梗阻等引起的体液第三间隙异常分布。
液体复苏是抢救的关键措施,需快速建立静脉通路补充晶体液或胶体液,必要时输注红细胞悬液。同时需针对病因处理,如手术止血、内镜下止血或纠正电解质紊乱。休克纠正后仍需监测肾功能、凝血功能等指标,预防多器官功能障碍综合征。对于高危人群如老年人、慢性病患者,出现呕血黑便或持续腹泻时应尽早就医。
日常需警惕可能导致体液丢失的情况,高温环境下注意补水,腹泻患者可口服补液盐。创伤出血时立即压迫止血并平卧抬高下肢,避免盲目搬动患者。有肝硬化、溃疡病史者应定期随访,遵医嘱调整抗凝药物使用。休克属于医学急症,任何疑似症状均需立即呼叫急救。