听神经瘤是比较常见的一种颅内的良性肿瘤,如果说做完听神经瘤手术之后出现面瘫,这种情况主要是面神经受到影响导致的。引起这种情况的原因是比较多的,有可能是肿瘤本身就比较大,影响了面神经的功能。也有可能是在手术过程当中,造成了面神经的牵拉刺激或者是损伤,也可以引起面神经麻痹导致面瘫。如果说比较轻微的,有可能会自己恢复,如果说面神经麻痹比较严重,或者是已经出现了面神经损伤,这种情况有可能是需要进行二期手术修复的。
听神经肿瘤手术后出现面瘫的现象,有多种因素有关。如肿瘤较大压迫神经,或者瘤体较大增加手术风险及难度,手术后的面瘫关键要看手术当中对神经损伤的程度。如果是神经没有断离,只是术中的刺激,造成面神经炎症、肿胀引起的面瘫,大部分可逐渐恢复。如果是造成了神经的断裂,这一般难以恢复,可以尝试通过手术当中面神经吻合或面神经移植,有的能改善面瘫的症状。
听神经瘤早期主要的症状是耳鸣,单侧的耳鸣,随着听神经瘤的增大,耳鸣会逐渐加重;听力逐渐减退;还有一部分会出现眩晕。对于怀疑听神经瘤的,可以做颅脑核磁共振检查,核磁共振检查可以发现很小的瘤体,是诊断听神经瘤的金标准。对于直径小于2.5cm的小的听神经瘤,没有引起临床症状的一般不需要治疗。对于出现眩晕,进行性听力下降,耳鸣的,应尽早手术治疗,切除听神经瘤。