早产儿哭可能由饥饿、环境不适、肠绞痛、感染、神经系统发育不完善等原因引起,可通过调整喂养方式、改善环境、腹部按摩、抗感染治疗、营养支持等方式干预。
早产儿胃容量小,需频繁喂养。若未及时哺乳可能出现饥饿性啼哭,表现为哭声短促有规律,伴随吸吮动作。建议按需喂养,每2-3小时哺乳一次,母乳不足时可添加早产儿配方奶。喂养后竖抱拍嗝10-15分钟,避免吐奶引发不适。
温度湿度不适宜、衣物过紧或尿布潮湿均可导致哭闹。早产儿体温调节能力差,应维持室温24-26℃,湿度50%-60%。选用纯棉透气衣物,每2小时检查尿布。若出现皮肤发红或热疹,需及时清洁并涂抹氧化锌软膏。
早产儿胃肠功能未成熟易发肠痉挛,表现为突发性剧烈哭闹、双腿蜷缩。可能与乳糖不耐受或肠道菌群失衡有关。可顺时针按摩腹部5-10分钟,必要时遵医嘱使用西甲硅油乳剂或双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。
新生儿败血症或呼吸道感染时会出现异常哭闹伴发热、拒奶。需监测体温变化,若腋温超过37.5℃或出现呼吸急促,应立即就医。血常规异常者需静脉注射注射用头孢曲松钠,严重感染需联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾。
缺氧缺血性脑病患儿常表现为高调尖叫样哭声,可能伴随肌张力异常。需通过颅脑超声评估,确诊后使用注射用鼠神经生长因子促进神经修复,同时配合新生儿抚触和肢体被动训练,定期随访发育商测评。
早产儿护理需保持喂养器具消毒,接触婴儿前严格洗手。每日进行15-20分钟袋鼠式护理,监测体重增长曲线。避免过度包裹或摇晃哄睡,出现持续哭闹超过2小时、哭声微弱或伴随青紫时需急诊处理。定期随访新生儿科进行生长发育评估,纠正月龄6个月内每月监测头围和神经行为发育。