慢性咽喉炎的症状主要有咽部异物感、咽干咽痒、刺激性咳嗽、咽部充血肿胀、声音嘶哑等。慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,多由急性咽喉炎反复发作、长期吸烟饮酒、用嗓过度、胃食管反流或环境刺激等因素引起。
患者常感觉咽喉有黏痰附着或异物梗阻感,吞咽时明显但无实际阻塞。可能与咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生或胃酸反流刺激有关。症状持续超过3个月需排查反流性咽喉炎,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,配合康复新液含漱促进黏膜修复。
咽喉干燥发痒是典型表现,晨起或说话多时加重,与黏膜腺体分泌减少、神经敏感性增高相关。建议避免辛辣食物刺激,使用生理盐水雾化吸入缓解干燥,必要时遵医嘱应用甘桔冰梅片、银黄含片等中成药润喉。长期干燥需排除干燥综合征等全身性疾病。
表现为阵发性干咳或清嗓动作,夜间及寒冷环境易发作。因咽喉黏膜感觉神经末梢暴露导致反射性咳嗽,需与气管炎鉴别。可尝试含服复方甘草片缓解症状,合并过敏因素时可遵医嘱使用氯雷他定片抗组胺治疗,同时避免接触粉尘等刺激物。
检查可见咽后壁淋巴滤泡增生、黏膜血管扩张,严重时出现咽侧索肥厚。急性发作期可遵医嘱使用西地碘含片消炎,配合蓝芩口服液清热解毒。长期充血需控制鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官感染灶,减少炎症反复刺激。
声带充血水肿或肥厚导致发声费力、音色改变,常见于教师、歌手等用嗓人群。需限制说话时间并采用腹式呼吸发声,急性期可雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿。持续超过2周需喉镜检查排除声带息肉等器质性病变。
慢性咽喉炎患者应保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升,避免吸烟饮酒及辛辣饮食。用嗓职业者需掌握正确发声方法,定期进行嗓音休息。合并胃食管反流者睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。若症状持续加重或出现吞咽困难、痰中带血等表现,需及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤性病变。