口腔溃疡一直不好是怎么回事

口腔溃疡一直不好可能由维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、感染因素、精神压力等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、抗感染治疗、免疫调节、心理疏导等方式改善。

1、维生素缺乏

长期缺乏维生素B2、B12或叶酸会导致口腔黏膜修复能力下降。典型表现为溃疡面呈圆形凹陷，周围黏膜苍白。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物，必要时可遵医嘱服用复合维生素B片、维生素B12片、叶酸片等补充剂。

2、局部创伤

牙齿残根、不良修复体持续摩擦黏膜可形成创伤性溃疡，表现为边缘不规则的长期糜烂。需及时处理尖锐牙尖，调整假牙边缘。局部可使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔软膏促进愈合。

3、免疫异常

白塞病等自身免疫疾病常伴发反复口腔溃疡，溃疡直径多超过5毫米，可伴有生殖器溃疡。确诊需结合血清学检查，治疗需使用沙利度胺片、泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫调节药物。

4、感染因素

白色念珠菌感染可引起慢性口腔溃疡，表面覆盖白色伪膜。通过真菌培养可确诊，需使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，同时注意清洁义齿。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响黏膜屏障功能。这类溃疡多发生在舌缘或颊黏膜，伴随睡眠障碍。建议通过正念训练缓解压力，必要时短期使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能。

保持口腔卫生需选用软毛牙刷，避免进食过硬过烫食物。每日用生理盐水漱口3次，发作期可暂时停用含十二烷基硫酸钠的牙膏。记录溃疡发作频率和持续时间，若单个溃疡超过1个月未愈或伴有全身症状，需及时排查结核、血液病等系统性疾病。规律作息和均衡饮食对预防复发尤为重要，建议每周摄入10种以上不同种类食物。