糖尿病溃烂怎么处理

糖尿病溃烂通常需要综合治疗，包括控制血糖、清创处理、抗感染治疗、促进伤口愈合和日常护理等措施。糖尿病溃烂可能与血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、感染等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病溃烂的基础。患者应在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。同时需要定期监测血糖，保持血糖稳定在目标范围内。高血糖会延缓伤口愈合，增加感染风险。

2、清创处理

对于已经形成的溃烂伤口，需要进行专业清创。医生会根据伤口情况选择机械清创、酶解清创或自溶性清创等方法，清除坏死组织和分泌物。清创后可使用生理盐水或抗菌溶液冲洗伤口，保持创面清洁。严重溃烂可能需要手术清创。

3、抗感染治疗

糖尿病溃烂容易继发细菌感染，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。医生会根据细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。严重感染可能需要静脉使用抗生素治疗。

4、促进伤口愈合

在控制感染和清创基础上，可使用促进伤口愈合的敷料，如水胶体敷料、藻酸盐敷料等。医生可能会建议使用重组人表皮生长因子外用溶液等生物制剂。对于大面积或深度溃烂，可能需要植皮手术或负压伤口治疗。

5、日常护理

患者应保持溃烂部位清洁干燥，避免受压和摩擦。每天检查足部和其他易发部位，及时发现新的伤口。穿着宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走。戒烟限酒，改善血液循环。定期复诊，监测伤口愈合情况。

糖尿病溃烂患者需要长期坚持综合管理，除规范治疗外，日常应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和维生素，有助于伤口修复。适度运动可改善血液循环，但要避免对溃烂部位造成压力。保持良好心态，积极配合治疗，定期复查血糖和伤口情况，预防并发症发生。如出现发热、伤口红肿热痛加重等感染征象，应立即就医。