如果病人以往从来没有过头疼,或以往有头疼,但是这一次头疼的性质和以前也不一样了。比如头疼是持续性的,伴有烦躁,病人发病之后精神开始萎靡不振了,或者有些人有烦躁、抽风的情况,都需要考虑到病人脑子里是不是有一些器质性的损伤。如果是炎症性的,往往病人还合并有发烧,做神经系统的检查可能会发现脑膜刺激征阳性。脑膜刺激征是低头的时候,病人下巴颏抵不到胸了;第二是平卧的时候,克尼格征是阳性;第三, 布鲁津斯基征阳性,如果出现这三个体征,要重点考虑颅内的出血性或炎症性疾病。这种情况下第一要做一个CT或核磁,除外一下出血;第二要做腰穿检查,进行脑脊液的化验检查,脑脊液化验检查可以看到病人是不是细胞数增高了,有没有其他的异常。
脑炎治愈率与病变范围以及病情轻重程度有关。目前,脑炎治愈率达到60%-70%,有20%-30%患者可能留下后遗症。病毒性脑炎后遗症主要临床表现为癫痫或肢体运动障碍。癫痫长期频繁发作可对患者身心、智力产生严重影响。肢体功能障碍可致患者行动困难,行走时手足徐动,严重时可致人昏迷。由于患者病变部位及病变程度轻重不等,故表现形式多种多样。损害部位位于额叶与颞叶,则对患者影响较小,若损害间脑部位,严重时可危及患者生命。
轻度脑炎的恢复时间与感染类型及患者体质有关,临床中以1周作为恢复周期。若患者体质较强壮,且无明显基础性疾病,则恢复相对较快,2周即可痊愈;若患者体质较差,合并基础疾病较多,则预后较差,可有并发症发生,恢复时间相应较长。此外,不同患者患轻度脑炎后的症状亦不同,多数患者经系统治疗,可得较好疗效。少数患者治疗后,仍有认知功能障碍、癫痫发作、长期慢性头痛等后遗症。