宝宝睡觉呛咳不一定是肺炎,可能是生理性呛奶或胃食管反流引起,但也可能与肺炎、喉软骨软化等疾病有关。呛咳伴随发热、呼吸急促、口唇发绀时需警惕肺炎。
生理性呛奶多见于6个月内婴儿,因贲门括约肌发育不完善,平躺时奶液反流刺激咽喉引发呛咳。表现为偶尔单次呛咳,无其他异常症状。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟,采用头高脚低体位睡觉。胃食管反流除呛咳外,常伴有吐奶、哭闹拒食,可通过少量多次喂养、增稠配方奶缓解。
肺炎引起的呛咳多伴随体温波动、鼻翼煽动、三凹征等呼吸道症状,肺部听诊可能出现湿啰音。百日咳杆菌感染会出现特征性鸡鸣样回声。喉软骨软化患儿除呛咳外,可有吸气性喉鸣、胸骨上窝凹陷,通常在俯卧位时症状减轻。先天性喉喘鸣需通过喉镜确诊。
若呛咳反复发作或伴随异常体征,建议及时就诊儿科或呼吸科,进行血常规、胸片等检查。居家护理需保持环境湿度在50%左右,避免二手烟刺激,夜间可使用斜坡垫抬高上半身。记录呛咳频率、持续时间及诱发因素,为医生诊断提供参考依据。