鼻咽癌化疗是怎么回事

鼻咽癌化疗是通过化学药物抑制或杀灭癌细胞的治疗方法，可能由肿瘤扩散风险高、术后辅助治疗、复发转移控制等因素引起，可通过静脉注射化疗、口服化疗药物、靶向药物联合化疗、免疫治疗联合化疗、局部灌注化疗等方式实施。建议患者在肿瘤科医生指导下制定个体化方案。

1、肿瘤扩散风险高

鼻咽癌原发灶侵犯范围广或伴有颈部淋巴结转移时，癌细胞可能通过血液或淋巴系统扩散。化疗药物如顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液能杀灭循环系统中的游离癌细胞，紫杉醇注射液可抑制肿瘤血管生成。这类患者常伴随头痛、鼻塞加重症状，需配合放疗增强局部控制。

2、术后辅助治疗

手术切除后可能存在微小残留病灶，使用吉西他滨注射液联合卡铂注射液进行辅助化疗，可降低复发概率。该阶段患者可能出现骨髓抑制，需定期监测血常规，同时配合黄芪颗粒等中成药改善免疫功能。

3、复发转移控制

对于出现肺、骨转移的复发患者，多西他赛注射液联合奈达铂注射液可延缓疾病进展。这类情况常伴随骨痛、咯血症状，需同步使用帕米膦酸二钠注射液预防骨相关事件，必要时联合局部放疗缓解症状。

4、靶向药物联合

表皮生长因子受体高表达患者可采用尼妥珠单抗注射液联合化疗，西妥昔单抗注射液能阻断肿瘤信号传导。治疗期间可能发生皮疹不良反应，需配合盐酸多西环素片预防感染，使用尿素软膏缓解皮肤干燥。

5、免疫治疗协同

PD-1抑制剂如特瑞普利单抗注射液与化疗联用，可激活T细胞抗肿瘤效应。患者可能出现免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常，需监测甲状腺激素水平，必要时使用左甲状腺素钠片调整代谢状态。

化疗期间应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克，配合西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。治疗前后2小时避免进食减轻恶心反应，使用生姜含片缓解呕吐症状。每周进行3-5次30分钟步行锻炼，维持肌肉量。治疗后1年内每3个月复查鼻咽镜和EB病毒DNA，5年内每半年进行全身PET-CT评估。出现持续发热、严重口腔溃疡需立即就医。