子宫畸形种类较多,具体情况如下:1、双子宫:存在两套子宫、输卵管、卵巢,可正常妊娠,无需特殊处理;2、双角子宫:表现为双侧子宫呈角样,大小较正常子宫小、形状窄,怀孕后易流产,需手术治疗;3、单角子宫:形似树叶、倒梨形,发育较差,如体积与正常子宫相近可正常妊娠,如体积较小较难妊娠;4、残角子宫:表现为大子宫旁存在一非常小的小子宫,如为实体组织则不存在功能,如有正常子宫内膜则存在功能,可出现异位妊娠,种植在残角部位可造成子宫破裂;5、纵隔子宫:最常见,危险性最高、易流产或停止发育,需手术切除纵隔。
子宫畸形的诊断方法较多,具体方式如下:1、内诊:包括双合诊、三合诊,初步判断子宫形状,明确阴道内畸形,如阴道纵隔、横隔等;2、B超:包括二维、三维,明确子宫轮廓,经济实惠、普及率高;3、核磁检查:与B超联合诊断双子宫、子宫纵膈、残角子宫、双角子宫,尤其子宫纵膈、双角子宫,B超无法分辨时需进行核磁确诊;4、输卵管碘油造影:属于入侵性操作,存在疼痛、损伤,不作为首选。
子宫畸形手术方式与分类相关,具体情况如下:1、子宫纵隔:采用微创手术,即腹腔镜和宫腔镜联合手术,腹腔镜在下腹部打两个0.5cm小孔,从腹腔内观察宫体形态、监护,宫腔镜下观察纵隔长度、宽度、厚度,用电刀切除纵隔,同时腹腔镜下监护避免子宫穿孔,术后放置球囊支持。术后恢复快,第二天可下床走动,1个月后复查,无特殊问题可正常怀孕;2、子宫残角:微创手术治疗,在腹腔镜下切除残角,原理同肌瘤剔除术,术后恢复快;3、双角子宫:采用子宫融合术,通过腹腔镜下、开腹下完成,将两个子宫切开缝合融合成一个,手术成熟,术后恢复好。