子宫畸形的种类有哪些

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子宫畸形主要包括子宫发育不良、双子宫、双角子宫、纵隔子宫、单角子宫等类型。子宫畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常等原因引起,通常表现为月经异常、不孕、反复流产等症状。

1、子宫发育不良

子宫发育不良是指子宫体积明显小于正常水平,可能与胚胎期苗勒管发育不全有关。患者可能出现月经量少、闭经等症状,严重时可能导致不孕。治疗上可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进子宫发育,必要时需考虑手术矫正。

2、双子宫

双子宫属于完全性苗勒管未融合畸形,形成两个独立的子宫体和宫颈。患者可能无自觉症状,部分会出现月经量多、痛经,妊娠后易发生胎位异常。超声检查可明确诊断,妊娠期需加强监测,分娩方式多选择剖宫产。

3、双角子宫

双角子宫表现为子宫底部凹陷呈双角状,宫腔上部隔开而下部相通。常见症状包括月经紊乱、习惯性流产,可能与宫腔形态异常影响胚胎着床有关。确诊后可通过宫腔镜手术进行矫正,术后使用头孢克肟分散片预防感染。

4、纵隔子宫

纵隔子宫是子宫腔内存在纵行隔膜,分为完全性和不完全性两类。患者易发生早产、胎位不正,部分伴有反复流产史。宫腔镜纵隔切除术是主要治疗手段,术后可配合桂枝茯苓胶囊促进内膜修复。

5、单角子宫

单角子宫为一侧苗勒管发育正常而另一侧发育不全,多合并残角子宫。临床表现为月经异常、不孕,妊娠后易出现宫颈机能不全。建议孕前评估,妊娠期使用地屈孕酮片进行支持治疗,必要时行宫颈环扎术。

子宫畸形患者应定期进行妇科检查,备孕前建议完善三维超声或核磁共振检查评估宫腔情况。妊娠后需加强产检频率,注意休息避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血应及时就医。日常保持外阴清洁,避免盆浴和性生活过度,合理补充叶酸和维生素E等营养素。

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