根据彩超的使用,彩超可以探测到2㎜-3㎜的甲状腺肿瘤。临床上基本是因为彩超体检发现甲状腺癌,所以在临床上这一部分患者的甲状腺癌症状基本上体现不出来。随着肿瘤的增大,在脖子上可以看到一个肿物,这种肿物的质地比较硬,活动度稍微会差一点,表面可能不太光滑,这是随着肿瘤的增长,出现颈部的症状。如果再忽视,进一步发展,主要是出现压迫症状,因为甲状腺周边的器官主要是气管、食管,随着肿瘤的增大,如果侵犯到气管,引起气道狭窄或者压迫气道,这个时候甲状腺癌的症状会出现呼吸困难。如果这种疾病进一步进展,已经侵犯到食道,这个时候患者在进食方面会出现相应的困难,这是甲状腺癌常见症状。如果是甲状腺癌比较特殊类型的未分化型,这些症状可能会发生的更快,从时间上来讲,从起病到发现症状,时间会相对很短,未分化癌可能会引起大家的重视。普通的甲状腺乳头状癌,病情演变一般相对会慢。
甲状腺癌患者术后发烧出现的时间不同,处理方式有差异:1、第1、2天发烧:为坏死组织、血吸收引起,属于术后正常现象,患者不必过于担心;2、第3天开始发烧:患者第3天出现寒颤、高热等症状,可能由伤口感染所导致,建议检查伤口情况;患者出现寒颤症状建议抽血化验、血培养等,检查是否出现细菌感染;另外,可以放置引流管,进行细菌培养。若由细菌感染导致,建议适当应用抗生素,非细菌感染导致的寒颤,建议继续观察。
甲状腺癌临床分型包括分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌及髓样癌,不同类型其预后不同。其中分化型甲状腺癌发病率最高,但其预后较好,20年生存率可达80%-90%以上,该类型癌症患者是否治愈,应对术后20年患者进行统计。而未分化癌及髓样癌,预后较差,以五年生存期为标准,如五年未出现复发,一般问题不大,与分化型甲状腺癌有明显区别。