什么是股骨颈骨折

股骨颈骨折是指股骨头与股骨干连接处的骨折，属于髋部骨折的常见类型，多发于中老年骨质疏松患者或受高能量外伤的年轻人。

1、解剖特点

股骨颈位于股骨头与股骨粗隆间，是连接髋关节与股骨干的狭窄部位。该区域血供相对薄弱，骨折后易发生股骨头缺血性坏死。解剖学上分为头下型、经颈型和基底型骨折，其中头下型骨折对血运破坏最严重。

2、高危人群

骨质疏松老年女性因骨量减少更易发生低能量骨折，如跌倒后髋部着地即可导致。年轻患者多因车祸、高处坠落等高能量损伤引发。长期使用糖皮质激素、合并内分泌疾病者骨折风险显著增加。

3、典型症状

患侧髋部剧烈疼痛导致无法站立，下肢呈外旋短缩畸形，腹股沟区压痛明显。X线可见骨折线，CT能明确骨折分型。部分嵌插型骨折早期可能仅表现为跛行，容易漏诊。

4、治疗原则

无移位骨折可采用牵引保守治疗，移位骨折需手术复位内固定。65岁以上患者常建议人工股骨头置换术。治疗需预防深静脉血栓、压疮等并发症，术后早期康复训练。

5、预后管理

术后3个月内禁止患肢负重，定期复查评估骨折愈合情况。补充钙剂与维生素D，进行抗骨质疏松治疗。康复期需循序渐进开展关节活动度与肌力训练，避免过早承重导致内固定失效。

股骨颈骨折患者应保持均衡饮食，每日摄入800-1200mg钙质与800-1000IU维生素D，适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。康复期可在医生指导下进行非负重关节活动，如踝泵运动、直腿抬高等，6-8周后逐步过渡到助行器辅助行走。注意居家防跌倒措施，浴室安装扶手，避免穿拖鞋行走，定期监测骨密度变化。