卵巢癌复发怎么办

卵巢癌复发可通过再次手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理等方式治疗。卵巢癌复发通常与肿瘤残留、基因突变、耐药性、免疫力低下、治疗不彻底等因素有关。

1、再次手术

对于局部复发病灶，若患者身体状况允许且病灶可切除，可考虑二次减瘤手术。手术需评估病灶范围与手术风险，术后需结合病理结果制定后续治疗方案。常见术式包括肿瘤细胞减灭术、盆腔淋巴结清扫术等。

2、化疗

铂类耐药复发者可选用非铂类化疗方案，如多西他赛注射液、盐酸吉西他滨注射液等；铂敏感复发者可继续采用含铂方案。化疗方案需根据无铂间期、既往用药史及基因检测结果调整，可能出现骨髓抑制等不良反应。

3、靶向治疗

PARP抑制剂如奥拉帕利片适用于BRCA基因突变患者，可延长无进展生存期。抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液可联合化疗使用。用药前需进行基因检测评估获益概率，治疗期间需监测血压和蛋白尿。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于微卫星高度不稳定型复发患者。治疗前需检测PD-L1表达水平，可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。联合化疗或靶向治疗可提高客观缓解率。

5、中医药调理

辅助使用参芪扶正注射液可减轻放化疗毒副反应，康莱特注射液有助于改善恶病质。中医辨证施治常用黄芪、党参等补益类药物，需由专业中医师根据体质开具处方，避免与靶向药物相互作用。

复发后建议每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，保持均衡饮食并补充优质蛋白。适度进行八段锦等低强度运动，避免过度疲劳。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参加患者互助小组。治疗期间出现腹痛、阴道出血等症状需及时就诊。