脑炎分为很多种的,任何导致大脑出现炎症反应的,都可以叫做脑炎。一般情况下一些病毒感染导致的脑炎,都是单向的病程,复发的概率还是比较的低的,关键是要早期治疗,给予足量的抗病毒药物进行治疗,很多的预后是非常的好的,临床上很少见到复发的。但是如果是一些结核分枝杆菌,所导致的脑膜脑炎,如果抵抗力比较差,抗结核药物有一定的耐药性,是有可能出现复发的,一定要注意正规的治疗,平时增强体质。另外,自身免疫性脑炎这几年也是比较的多见的,也是因为出现一些免疫功能紊乱所引起来的,这些复发的概率相对是比较的高的,一定要明确诊断,给予一些免疫抑制剂进行治疗,同时,要寻找一些潜在的肿瘤。
脑干脑炎还是比较凶险的,可能与病毒感染、非特异性炎症反应都是有关系的,可以出现以下的临床表现:第一点,可能会出现发热,体温甚至是高热不退的,会伴有明显的头晕头痛、恶心、呕吐等临床表现。第二,通常会出现共济失调,表现为行走不稳、站立不稳,用手拿东西不稳等,也会出现眼球的震颤。第三点会出现语言功能的障碍,主要表现为构音障碍,也会出现吞咽困难、饮水呛咳等,如果影响到了皮质脊髓束,也可能出现肢体的瘫痪,严重的甚至会出现昏迷。
脑炎大多数是因为病毒感染所导致的,病毒性脑炎进行血常规的检查是不能查出来的,主要是血液当中淋巴细胞百分比增高,这是没有特异性的,是不能诊断脑炎的。要诊断脑炎,一方面要看临床表现和体格检查,比如有发烧、头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征,这就要高度提示脑炎了。还需要进行脑电图检查,看有没有异常的脑电图。颅脑核磁共振检查也有可能发现异常信号,这时脑炎就比较重了。腰椎穿刺进行脑脊液的化验,对于脑炎的诊断是有重要的意义的。