甲状腺癌有哪些症状

甲状腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、淋巴结肿大、呼吸困难等症状。甲状腺癌通常由遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常等因素引起，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、颈部肿块

甲状腺癌最常见的症状是颈部前侧出现无痛性肿块，肿块质地较硬且边界不清，可能随吞咽动作上下移动。部分患者可能伴有颈部压迫感或异物感。肿块通常生长缓慢，但未分化癌可能表现为短期内迅速增大。临床常用超声检查评估肿块性质，确诊需通过细针穿刺活检。

2、声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑，表现为音调改变或发音费力。这种症状通常呈进行性加重，可能伴有咳嗽或饮水呛咳。喉镜检查可见声带运动异常。对于甲状腺术后出现的声音嘶哑，需考虑手术损伤或肿瘤复发可能。

3、吞咽困难

增大的肿瘤可能压迫食管导致吞咽困难，早期表现为吞咽固体食物时有梗阻感，后期可能影响流质饮食。部分患者可能误诊为咽喉炎或食管疾病。增强CT检查有助于判断肿瘤与食管的关系，食管钡餐造影可评估狭窄程度。

4、淋巴结肿大

约半数甲状腺癌患者就诊时已出现颈部淋巴结转移，表现为颈部侧方质地坚硬的肿大淋巴结。乳头状癌更易发生淋巴结转移，可能为首发症状。超声检查可发现淋巴结结构异常，穿刺活检能明确转移性质。淋巴结转移通常不影响预后但增加复发风险。

5、呼吸困难

晚期甲状腺癌可能压迫气管导致呼吸困难，表现为活动后气促或夜间阵发性呼吸困难。巨大肿瘤可能造成气管移位或狭窄。紧急情况下需气管切开，根治性治疗需手术切除。未分化癌可能短期内出现严重气道压迫症状。

甲状腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和抗氧化物质摄入，避免高碘或低碘饮食。术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部超声，按时服用甲状腺激素替代药物。出现颈部异常肿块、持续声音改变或呼吸困难等症状应及时就诊，避免颈部过度按摩或热敷。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动导致颈部外伤。