骨坏死有什么症状

骨坏死早期表现为关节疼痛、活动受限，随着病情进展可能出现关节僵硬、肌肉萎缩，晚期可导致关节变形和功能障碍。骨坏死可能与创伤、长期使用激素、酗酒等因素有关，通常需通过影像学检查确诊。

1、关节疼痛

骨坏死早期症状以隐痛或钝痛为主，疼痛多发生在髋关节、膝关节等负重部位，活动后加重，休息可缓解。疼痛可能与局部血液循环障碍导致骨组织缺血有关。若出现持续性疼痛，建议尽早就医进行X线或核磁共振检查。

2、活动受限

患者会感到关节活动不灵活，下蹲、爬楼梯等动作困难。股骨头坏死患者可能出现跛行，膝关节坏死患者常伴屈伸障碍。这与关节面塌陷、软骨损伤有关，需避免剧烈运动并遵医嘱使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。

3、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感明显，活动后稍缓解。进展期患者可能出现关节交锁现象，这与坏死骨碎片脱落形成游离体有关。物理治疗如超短波治疗可改善症状，严重时需关节镜清理术。

4、肌肉萎缩

晚期患者可见病变关节周围肌肉体积缩小、肌力下降，如股四头肌萎缩。因疼痛导致活动减少引发废用性萎缩，需进行康复训练。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合电刺激治疗。

5、关节变形

终末期可能出现关节畸形，如髋关节内收畸形、膝关节外翻等。此时关节软骨已严重破坏，保守治疗无效者需人工关节置换术。早期使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物可能延缓病情进展。

骨坏死患者应控制体重减轻关节负担，避免酗酒和使用激素类药物。适当进行游泳、骑自行车等非负重运动，补充钙质和维生素D。若疼痛持续加重或出现关节畸形，需及时至骨科就诊，根据坏死程度选择保髋治疗或手术方案。定期复查影像学检查对评估病情进展至关重要。