肾病综合征怎么治疗

肾病综合征可通过一般治疗、利尿消肿、抑制免疫与炎症反应、抗凝治疗、中医药治疗等方式治疗。肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病、药物毒性等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息至水肿消退，每日摄入优质蛋白控制在每公斤体重1克，食盐摄入量低于3克。水肿期应限制水分摄入，每日不超过1000毫升。可适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，避免高脂饮食以减少高脂血症风险。

2、利尿消肿

对于明显水肿患者，可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿剂，必要时联合人血白蛋白静脉滴注。利尿期间需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。利尿治疗需配合限盐饮食，每日尿量维持在2000毫升左右为宜。

3、抑制免疫反应

糖皮质激素如醋酸泼尼松片是首选药物，起始剂量为每公斤体重1毫克。对于激素依赖或抵抗者，可加用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。治疗期间需定期检测血压、血糖和骨密度，预防感染等并发症。

4、抗凝治疗

由于肾病综合征患者易形成血栓，可预防性使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片。抗凝期间需监测凝血功能，观察有无皮下出血、牙龈出血等表现。对于已发生血栓者，需延长抗凝疗程至3-6个月。

5、中医药治疗

可配合使用雷公藤多苷片、黄葵胶囊等中成药，或采用黄芪、茯苓等中药组方。中医药治疗需在专业中医师指导下进行，注意药物肝肾功能影响。针灸、艾灸等外治法可辅助改善水肿症状。

肾病综合征患者需长期随访，定期检测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。日常生活中应注意预防感染，避免劳累和剧烈运动。饮食上保证适量优质蛋白摄入，限制钠盐和饱和脂肪酸。冬季注意保暖，夏季防止中暑，保持规律作息和良好心态对疾病恢复至关重要。出现发热、水肿加重等情况应及时就医调整治疗方案。