肾血管平滑肌脂肪瘤是一种由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肾脏肿瘤,属于肾脏间叶组织来源的肿瘤,临床多无明显症状,部分患者可能出现腰痛、血尿或腹部包块。
肾血管平滑肌脂肪瘤的发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素有关,尤其是结节性硬化症患者更易发生。肿瘤通常生长缓慢,体积较小时无明显症状,常在体检时通过超声或CT检查偶然发现。影像学检查可见肿瘤内含有脂肪组织,这是与其他肾脏肿瘤鉴别的关键特征。对于无症状且肿瘤直径小于4厘米的患者,通常建议定期随访观察。
当肿瘤体积增大超过4厘米或出现破裂出血风险时,可能引发剧烈腰痛、血尿甚至休克。部分患者因肿瘤压迫周围组织导致高血压或肾功能异常。此时需考虑介入栓塞或手术切除治疗。极少数情况下,肿瘤可能呈现恶性生物学行为,但概率极低。确诊需依赖病理检查,治疗决策需结合肿瘤大小、症状及患者整体状况综合评估。
日常应避免剧烈运动或腹部外伤,定期复查影像学监测肿瘤变化。若出现突发腰痛或血尿需立即就医。饮食上保持均衡营养,控制高血压等基础疾病。对于结节性硬化症患者,建议进行基因检测及全家系筛查。