踝关节骨折的治疗

踝关节骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。踝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、手法复位

手法复位适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端恢复到正常位置，过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位后通常需要石膏固定4-6周，期间要定期复查观察骨折愈合情况。老年患者或伴有骨质疏松者复位后要特别注意防止再次移位。

2、石膏固定

石膏固定是踝关节骨折保守治疗的主要方式，适用于稳定性骨折或手法复位后的固定。石膏要包裹小腿至足部，保持踝关节功能位。固定期间要抬高患肢减轻肿胀，观察末梢血运和感觉。石膏固定时间通常为4-8周，期间要避免负重，可使用拐杖辅助行走。拆除石膏后要循序渐进进行功能锻炼。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、接骨七厘片、碳酸钙D3片等。布洛芬缓释胶囊可缓解骨折后疼痛和炎症反应。接骨七厘片具有活血化瘀、促进骨折愈合的作用。碳酸钙D3片可补充钙质，预防骨质疏松。所有药物都应在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、手术治疗

手术治疗适用于严重移位、开放性或不稳定性骨折。常见手术方式包括切开复位内固定术、外固定支架固定术等。手术可精确复位骨折端并使用钢板、螺钉等内固定材料维持稳定。术后需要石膏或支具保护，逐步进行负重训练。手术并发症可能包括感染、内固定失效等，需定期随访观察。

5、康复训练

康复训练对恢复踝关节功能至关重要。早期可在医生指导下进行足趾活动和肌肉等长收缩。拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、旋转训练，配合物理治疗如超声波、电刺激等。后期可加入平衡训练和渐进性抗阻练习。康复过程要循序渐进，避免过早负重导致再次损伤。完全康复通常需要3-6个月时间。

踝关节骨折后要注意保持均衡饮食，适当增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等。康复期间避免剧烈运动和长时间站立行走，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查评估骨折愈合情况，严格遵医嘱进行功能锻炼。如出现持续疼痛、肿胀加重或活动受限等情况要及时就医。保持良好的心态和充足的休息有助于骨折恢复。