三叉神经痛,临床上包括原发性和继发性。原发性三叉神经痛,确切的病因尚不明确,可能与病毒感染有关,也可能是由其他因素引起的,一种神经脱髓鞘改变,而导致神经异常放电而引起。继发性三叉神经痛,一般有明确的病因,常见的病因包括桥脑、小脑脚肿瘤,也可见于多发性硬化。另外如果有脑血管疾病,比如脑出血,或者是大量脑梗死恢复期,也可以出现。三叉神痛的主要是对症止痛治疗,临床上一般应用卡马西平,也可以应用本妥应钠和奥卡西平。如果症状较重,治疗效果欠佳。对于原发性三叉神经痛的,同时可以进行射频消融治疗,或者是手术治疗。继发性三叉神经痛,同时可给于病因治疗。
如果出现三叉神经痛急性发作,首先可以选择应用卡马西平或者是奥卡西平等药物进行治疗,可以有效的缓解疼痛的临床症状。同时也可以对一些穴位进行进行适当的按摩,热敷处理。可以选择按摩颊车穴,下关穴,印堂穴,内外关穴等穴位可以有一定缓解疼痛的作用。但是在按摩的时候一定要注意手法轻柔,不要过于粗暴,如果过于粗暴反而会导致三叉神经痛的发作。三叉神经痛用药治疗后仍然不能够缓解,可以采取三叉神经半月神经节射频消融或者是局部封闭等方法进行治疗,严重的还可以采取微血管减压手术治疗。
三叉神经痛目前还不能做到完全根治,因为有学者认为三叉神经痛是一种周围性的癫痫性发作,需要长期应用对症药物控制可以使疼痛减轻。服药无效者会应用到无水酒精、甘油封闭神经分支,或者半月神经节使其破坏,有一些止痛的效果,有的人可以达到避免疼痛发作的程度。此外,近来比较推崇的三叉神经微血管减压术,也可以达到一些止痛的效果。