脑动脉粥样硬化是否严重需根据血管狭窄程度和并发症风险综合判断,多数早期患者无明显症状,但若斑块破裂或血管严重狭窄可能导致脑梗死等严重后果。
脑动脉粥样硬化早期通常表现为血管内膜脂质沉积,形成稳定斑块。此时患者可能仅出现轻微头痛、头晕或记忆力减退,通过控制血压、血糖和血脂,配合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物干预,可有效延缓进展。日常需减少高脂饮食摄入,增加有氧运动,定期监测颈动脉超声评估斑块稳定性。
当斑块进展至中重度狭窄时,可能出现短暂性脑缺血发作,表现为突发肢体无力或言语含糊。此时需联合氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等强化抗栓降脂治疗,必要时考虑颈动脉支架置入术。若斑块不稳定发生破裂,可引发急性脑梗死,导致偏瘫、失语等不可逆损伤,需紧急静脉溶栓或取栓治疗。合并糖尿病、吸烟等高危因素者更易出现病情恶化。
建议40岁以上人群每年进行脑血管风险评估,存在三高或家族史者需提前筛查。已确诊患者应严格遵医嘱用药,避免剧烈情绪波动和突然用力。饮食上推荐地中海饮食模式,限制每日钠盐摄入不超过5克,每周保持150分钟中等强度运动,戒烟限酒以降低斑块进展风险。