宫颈癌初期怎么办

宫颈癌初期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。宫颈癌通常由人乳头瘤病毒感染、长期吸烟、免疫系统功能异常、多产多孕、长期服用避孕药等原因引起。

1、手术治疗

早期宫颈癌患者适合接受根治性子宫切除术，该手术可完整切除病灶区域。对于有生育需求的年轻患者，可选择宫颈锥切术保留子宫。术后可能出现排尿功能障碍或淋巴水肿，需配合盆底肌训练。常用术式包括广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。

2、放射治疗

体外放射联合腔内照射可有效杀灭癌细胞，适用于IB2期以上患者。治疗期间可能产生放射性肠炎或膀胱炎，需配合使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防骨髓抑制。精确放疗技术如调强放疗能减少周围组织损伤。

3、化学治疗

顺铂注射液联合紫杉醇注射液是常用方案，可缩小肿瘤体积。化疗可能导致恶心脱发等反应，使用盐酸昂丹司琼片可缓解呕吐症状。新辅助化疗能使部分晚期患者获得手术机会。

4、靶向治疗

贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成，适用于复发转移患者。治疗期间需监测高血压和蛋白尿，配合使用厄贝沙坦片控制血压。帕博利珠单抗对PD-L1阳性患者效果显著。

5、免疫治疗

卡瑞利珠单抗通过激活T细胞杀伤癌细胞，常见不良反应包括甲状腺功能异常。治疗前需检测MSI状态，使用左甲状腺素钠片可调节激素水平。免疫联合化疗能提高客观缓解率。

确诊后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，每日进行30分钟有氧运动增强体质。治疗期间注意会阴清洁，使用温和无刺激的护理产品。定期复查HPV检测和阴道镜检查，接种HPV疫苗可预防其他型别感染。保持积极心态，家属应给予充分情感支持，出现异常阴道出血或疼痛需立即就诊。