肠息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良生活习惯、年龄增长、胆汁代谢异常等原因引起。肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织,多数为良性,但部分可能发展为恶性肿瘤。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致肠息肉高发。这类患者肠道内常出现大量息肉,且癌变概率较高。遗传性息肉病通常与APC基因突变有关,可能伴随腹痛、便血等症状。治疗需定期肠镜监测,必要时行内镜下息肉切除术或预防性结肠切除术。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症长期存在时,炎症反复刺激肠黏膜可诱发炎性息肉。这类息肉多表现为腹泻黏液脓血便、里急后重感。治疗需控制原发病,常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,严重时需使用英夫利西单抗注射液。
长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒可能增加肠息肉风险。高脂饮食会促进胆汁分泌,次级胆汁酸可能损伤肠黏膜;膳食纤维不足则延长致癌物在肠道停留时间。这类患者可能无症状或仅轻微腹胀。改善需增加蔬菜水果摄入,戒烟限酒,必要时补充维生素D钙片。
50岁以上人群肠息肉发生率显著上升,与肠上皮细胞修复能力下降有关。老年患者常见腺瘤性息肉,多位于直肠和乙状结肠,可能伴随排便习惯改变。建议50岁起定期肠镜检查,发现息肉可选用氩离子凝固术或内镜黏膜切除术处理。
胆囊切除术后或胆道疾病患者胆汁持续排入肠道,胆酸可能刺激肠黏膜增生形成息肉。这类息肉多见于右半结肠,可能伴发脂肪泻。治疗需调节胆汁代谢,可选用熊去氧胆酸胶囊,同时限制动物脂肪摄入,增加燕麦等可溶性膳食纤维。
预防肠息肉需保持规律作息与均衡饮食,每日摄入300克以上蔬菜水果,适量补充乳酸菌素片调节肠道菌群。40岁以上人群建议每3-5年进行肠镜检查,发现息肉应及时处理。术后患者应避免辛辣刺激食物,定期复查肠镜监测复发情况。出现持续腹痛、便血或排便习惯改变时需及时就医评估。