什么是感染性休克

感染性休克就是常说的脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多脏器功能衰竭。感染性休克在急诊科属于危重症,早期需要补液扩容。甚至需要应用升压药物,并且要尽早使用强有力抗生素。如果有肾脏衰竭的情况下,还需要配合血液透析治疗。

感染性休克的临床表现

感染性休克临床表现,多数有交感神经兴奋症状。神志尚清,但烦躁、焦虑、精神紧张、面色和皮肤苍白、口唇和甲床轻度发干、肢端丝冷。可有恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸顺而快、血压偏低、脉压小,眼底和甲醇循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,烦躁或意识不清,呼吸浅速,声音低钝,脉搏细数,血压下降。原有高血压者,血压较基础水平下降20%到30%,皮肤发干,尿量减少,甚至无尿。休克晚期可出现dic和重要脏器功衰竭等。

感染性休克的治疗原则

感染性休克治疗的原则包括控制感染和补充血容量,包括早期治疗原发性病变和使用有效的抗生素。在严重感染的中,休克发生前血容量已经不足,要尽早补充血容量。为了纠正酸碱失衡,例如严重的休克和酸中毒,必须补充碱性溶液。根据病情使用心血管药物,使用血管收缩药,血管扩张药和强心剂,其它包括监测生命体征及对症支持等治疗。

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