偏头痛的发病原因,中医学认为风邪伤扰是主要的病因。除了风邪之外,还有比如寒、湿、痰、瘀,以及气血的亏虚等等。在偏头痛的发作期,最主要的原因是风、痰、瘀。从中医学理论上来讲,是虚实夹杂。风邪在占了一个主导的病邪。
偏头痛有不同的分型,分别是先兆型和无先兆型两大类。两者的区别就是有无先兆症状。先兆型会出现视觉先兆和感觉先兆。如患者眼前出现闪光、暗点或肢体出现疼痛麻木等症状。无先兆型在头痛发作前,可能会出现疲劳乏力等症状,不会出现典型的先兆症状。
偏头痛发作可分为发作期和间歇期。发作期用药迅速止疼为主,最常见的以口服曲坦类的特异性药物为主,间歇期用药以预防性治疗为主,如果患者有恶心呕吐症状,会给予鼻喷剂、静脉注射剂等减轻症状,另外还会给予非特异性药物,例如止痛剂、布洛芬、散利痛等。
第一个就是偏头痛发作的急性期要偏重。发生急性期它会影响到患者的工作和生活。疼在急性期的时候可以用麦角胺咖啡因,第二个可以用曲普坦类药物。这两种药物都是直接治疗偏头痛的药物。第三个,在头痛时不要喝咖啡和浓茶。