慢性牙髓炎是临床上最常见的一类牙髓炎，多由深龋感染引起，临床症状不典型，因此不被患者重视，也容易误诊。由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可以使牙髓发生慢性的炎症。在慢性牙髓炎发展过程中，如果多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也会增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。慢性牙髓炎病程相对比较长，有时候出现不明显的阵发性隐痛或者每日出现定时的钝痛，患牙一般多可以定位。该病根据髓腔穿通与否以及暴露牙髓的状况，分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。因此，一旦确诊为慢性牙髓炎，则注意根据其类型进行治疗。

慢性牙髓炎的症状

慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可以出现阵发性隐痛或者钝痛，慢性牙髓炎的病程相对比较长，患者可诉有长期的冷热刺激疼痛等病史，患牙常常表现有咬合不适或者轻度的叩痛，多可以定位患牙。其中慢性闭锁性牙髓炎没有明显的自发性疼痛，有长期的热刺激痛等病史。慢性溃疡性牙髓炎没有自发性疼痛，患者常诉有食物入洞中出现剧烈的疼痛，冷热刺激在激惹患牙时会产生剧烈的疼痛。慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者，一般没有自发性疼痛，有时可诉有进食时患牙疼痛或有进食出血的现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。

慢性牙髓炎的治疗

慢性牙髓炎可以根据牙髓受损的程度进行治疗，一般临床上不能准确的作出牙髓改变的组织病理学诊断，而是通过临床表现和临床诊断，选择不同的治疗方法。具体内容如下： 1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等； 2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化治疗等，其中根尖周病的治疗可选择根管治疗术等； 3、对于慢性增生性牙髓炎的牙冠破坏严重，伴有严重牙内吸收，难以恢复其外形和功能者，可给予拔除患牙处理。