卵巢囊肿的治疗主要是根据囊肿的大小、生育情况、囊肿的性质来综合考虑,如果是囊肿在5cm以下,尤其是囊性的,定期复查即可;如果是子宫内膜异位的囊肿,巧克力囊肿,4cm以上,尤其合并有不孕,可以做腹腔镜囊肿的剥除术;如果囊肿较大、实性的、回声不好、肿瘤标志物有异常以及不能排除恶性的,就需要尽早手术,避免恶变或是恶性肿瘤。良性的卵巢囊肿手术效果都挺不错,对于年轻的女性或生育年龄的女性,只是剥除掉囊肿,正常的子宫、输卵管都可以保留,不会影响生育能力。
卵巢囊肿大多数情况下没有症状,是在体检时或B超检查时发现,当B超提示单个的壁比较薄,直径比较小,大概45cm,大于8cm,大多数是功能性的囊肿,比如黄素囊肿、卵巢滤泡的变化,3个月后会自动消失,观察即可。如果3个月后复查,囊肿并没有减少,反而在增大,而且壁增厚了,这时高度怀疑是不是有卵巢的恶性病变,需要进一步诊断检查,不能随便用药治疗。
卵巢囊肿手术后注意事项要根据囊肿的性质而定,第一,单纯性的囊肿,术后就可以出院,休息半个月即可;第二,子宫内膜异位到卵巢的囊肿,术后还需要辅助治疗,给予GnRH,比方说达菲林那类的药物,抑制囊肿再复发;第三,畸胎瘤的囊肿,术后正常恢复,少吃辛辣食物、少干重体力活、多吃蔬菜水果,术后一个月复查即可;第四,卵巢癌,术后需要尽早的化疗,每3周1次,总共6次,基本是半年左右。卵巢癌的治疗不同于别的卵巢囊肿,不论是手术还是化疗都要尽早,尽量获得更好的预后。