口腔颌面部软组织囊肿是指发生在口腔、颌骨及面部软组织的囊性病变,主要包括黏液腺囊肿、皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿等类型。这类囊肿多为良性病变,通常表现为无痛性肿块,可能影响美观或功能。
黏液腺囊肿多因小唾液腺导管阻塞导致黏液潴留形成,常见于下唇黏膜。表现为半透明蓝色囊泡,质地柔软,可能因进食摩擦破裂后反复发作。治疗以手术切除为主,需完整摘除囊肿及周围腺体组织防止复发,术后可配合使用康复新液促进创面愈合。
皮脂腺囊肿由皮脂腺导管堵塞引起,好发于面部皮肤。囊壁内衬复层鳞状上皮,内含豆渣样皮脂分泌物。继发感染时可出现红肿疼痛,需先控制感染再行手术。未感染时可使用莫匹罗星软膏预防感染,合并感染时需口服头孢克洛分散片抗炎。
甲状舌管囊肿属于先天性发育异常,位于颈前中线舌骨上下区域。囊肿随吞咽动作移动,可能继发感染形成瘘管。超声检查可明确诊断,治疗需完整切除囊肿及部分舌骨中段,术中可配合使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
鳃裂囊肿源于胚胎期鳃弓发育残留,多出现在胸锁乳突肌前缘。第二鳃裂囊肿最常见,表现为颈部无痛性肿块,继发感染时可有脓性分泌物。CT检查有助于定位,治疗需彻底切除囊肿及瘘管,术后可短期使用阿奇霉素干混悬剂预防感染。
表皮样囊肿由外伤导致表皮植入真皮形成,囊壁为复层鳞状上皮,内含角化物质。好发于眼睑、额部等易受外伤部位。治疗需完整切除囊肿防止复发,较大囊肿切除后可使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。
日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷避免黏膜损伤。发现颌面部无痛性肿块应及时就诊,避免自行挤压囊肿导致感染扩散。术后饮食宜选择温凉流质,避免辛辣刺激食物影响创面愈合,定期复查观察有无复发迹象。囊肿切除后需进行病理检查以明确性质,排除其他病变可能。