什么是甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是甲状腺组织中常见的良性肿瘤，通常表现为单个或多个边界清晰的结节，生长缓慢且极少恶变。甲状腺腺瘤主要有滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、透明细胞腺瘤、非典型腺瘤等类型，多数患者无明显症状，部分可能出现颈部肿块或压迫症状。

1、滤泡性腺瘤

滤泡性腺瘤由甲状腺滤泡上皮细胞增生形成，质地较软且包膜完整。患者可能因结节增大触及颈部无痛性肿块，或通过超声检查偶然发现。若肿瘤压迫气管或食管，可能引起吞咽困难或呼吸不畅。确诊需结合超声、细针穿刺活检等检查，治疗以手术切除为主，预后良好。

2、乳头状腺瘤

乳头状腺瘤结构呈乳头状突起，细胞核特征与乳头状癌相似但无浸润性生长。多数患者无自觉不适，少数可能伴随甲状腺功能亢进症状如心悸、多汗。超声检查可见结节内微小钙化灶，需与乳头状癌鉴别。手术完整切除后复发概率较低，术后需定期随访甲状腺功能。

3、嗜酸细胞腺瘤

嗜酸细胞腺瘤由富含线粒体的嗜酸性细胞构成，结节质地硬韧且代谢活跃。部分患者可能出现甲状腺激素分泌异常，表现为甲亢或甲减症状。放射性核素扫描常显示"热结节"，需注意与嗜酸细胞癌鉴别。治疗建议手术切除，术后需监测激素水平变化。

4、透明细胞腺瘤

透明细胞腺瘤因胞质透亮而得名，可能与糖原沉积或脂质代谢异常有关。临床罕见且通常无功能，超声下呈低回声结节伴清晰边界。需通过病理检查与转移性肾透明细胞癌鉴别，确诊后可行腺叶切除术，极少出现复发或恶变。

5、非典型腺瘤

非典型腺瘤具有潜在恶性倾向，病理可见细胞异型性但未突破包膜。患者可能发现颈部肿块短期内增大，需密切监测肿瘤标志物如降钙素水平。治疗需扩大切除范围并送快速病理检查，若证实恶变需按甲状腺癌处理，术后需长期随访。

甲状腺腺瘤患者日常应注意避免颈部受压或外伤，定期复查甲状腺超声及激素水平。饮食需适量增加富含硒元素的食物如巴西坚果、鱼类，减少十字花科蔬菜过量摄入。若出现声音嘶哑、吞咽梗阻或结节突然增大，应及时就诊评估。术后患者应按医嘱补充甲状腺激素，保持规律作息和情绪稳定。