糖尿病脚肿的原因

糖尿病脚肿可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、感染、药物副作用等因素有关。糖尿病脚肿通常表现为足部或下肢水肿，可能伴随皮肤发红、疼痛、麻木等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变，影响血管通透性，引起组织液渗出增多。高血糖还会损伤神经功能，导致下肢感觉减退，容易因外伤引发水肿。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，配合低糖饮食控制血糖水平。

2、糖尿病肾病

糖尿病引起的肾脏损害会导致蛋白尿和肾功能减退，使体内水分和钠离子潴留。患者可能出现晨起眼睑水肿，逐渐发展为双下肢对称性凹陷性水肿。需进行尿微量白蛋白检测，必要时使用缬沙坦胶囊或黄葵胶囊等药物保护肾功能，限制蛋白质摄入量。

3、下肢静脉回流障碍

高血糖可造成静脉瓣膜功能不全，血液淤积在下肢静脉中。表现为单侧或双侧下肢肿胀，久站后加重，抬高患肢可缓解。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间站立，严重时需进行下肢静脉造影检查，必要时行静脉曲张手术。

4、感染

糖尿病患者免疫力低下，足部轻微外伤易继发细菌感染。局部红肿热痛明显，可能伴有脓性分泌物。需进行创面分泌物培养，使用头孢克肟分散片或莫匹罗星软膏抗感染治疗，同时保持足部清洁干燥，避免赤足行走。

5、药物副作用

部分降糖药物如罗格列酮钠片可能引起水钠潴留，表现为对称性下肢水肿。钙离子拮抗剂类降压药如苯磺酸氨氯地平片也可能导致踝部水肿。出现药物相关性水肿应及时就诊，由医生评估是否需要调整用药方案。

糖尿病患者出现脚肿应每日检查双足皮肤状况，穿着宽松透气的鞋袜，避免足部受伤。控制每日食盐摄入量不超过5克，适当抬高下肢促进静脉回流。定期进行糖尿病并发症筛查，包括肾功能、眼底和神经传导检查。若水肿持续加重或出现发热、溃疡等症状，须立即到内分泌科或血管外科就诊。保持适度运动如散步、游泳，有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动导致足部损伤。