正常情况,第一跖骨和拇趾中间有个生理性的夹角,一般是15°-25°。如果角度变大,超过30°,就是常说的拇外翻。形成的原因很多,一般以女性多见,特别是长期穿高跟鞋、鞋头比较尖的女性,拇外翻发生的几率会更高。还有并发内科疾病比如类风湿性关节炎,晚期会导致趾间关节变形,也会引起拇外翻。拇外翻有一定的遗传因素,得了拇外翻以后,如果拍普通X线片可以显示跖趾关节出现半脱位的症状。主要的临床表现就是穿鞋的时候大拇趾内侧疼痛,走路疼痛不适,穿鞋磨脚等。
拇外翻是一种常见于女性患者的足畸形,由于女性爱美喜欢穿高跟鞋或者尖头鞋,但会对足部造成一些危害,比如拇外翻。所以从医学的角度来说,建议患者尽量少穿比较尖的鞋或者高跟鞋,尤其是一些职业女性出于工作需要穿高跟鞋站很长时间,其危害除了造成足部的疲劳之外,往往容易导致拇外翻,所以建议患者尽量少穿高跟鞋长时间站立,可有效预防拇外翻发生。
拇外翻的治疗方式如下: 1.轻度拇外翻:可以更换适合脚型的舒适鞋,尽量避免拇囊部位摩擦;合并平足患者,可以使用矫形鞋垫改善足弓;合并腓肠肌挛缩患者,可以通过跟腱拉伸,改善腓肠肌挛缩,减缓拇外翻发作速度; 2.较严重的拇外翻:可以通过拇外翻矫正手术,缩窄前足宽度。建议患者术后穿有益于脚部健康的圆头运动鞋,避免术后复发; 3.类风湿性关节炎引起的拇外翻:可以通过大脚趾跖趾关节融合手术,联合第2-5跖骨头切除术,获得立竿见影的治疗效果。