睡觉时咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管炎、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整睡姿、使用药物、改善睡眠环境等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能导致夜间咳嗽，常伴有反酸、烧心等症状。睡前2小时避免进食高脂食物，抬高床头15-20厘米有助于减轻症状。若症状持续，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。长期反流可能引发反流性咽喉炎，需通过胃镜检查明确诊断。

2、过敏性鼻炎

鼻部分泌物倒流至咽喉会引发刺激性咳嗽，多见于尘螨或花粉过敏者。表现为鼻痒、打喷嚏伴夜间干咳，使用生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。确诊后可按医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。合并哮喘时可能出现喘息，需联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

3、支气管炎

气道炎症导致黏液积聚引发卧位咳嗽加重，常见于感冒后。咳嗽多伴黄痰或胸闷，血常规检查可区分细菌或病毒感染。细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒性感染以对症治疗为主。慢性支气管炎患者夜间可服用氨溴索口服液稀释痰液，同时需戒烟并避免冷空气刺激。

4、心力衰竭

平卧时回心血量增加可能诱发心源性咳嗽，多见于有心血管基础疾病者。特征为突发夜间阵发性呼吸困难伴白色泡沫痰，心电图和BNP检测有助于诊断。需限制每日饮水量，遵医嘱服用呋塞米片减轻肺淤血。严重者需使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能，并持续监测血压变化。

5、睡眠呼吸暂停

气道阻塞导致缺氧引发反射性咳嗽，常见于肥胖或下颌后缩人群。特征为鼾声中断后咳嗽，多导睡眠监测可确诊。轻症可通过侧卧睡姿缓解，中重度需使用持续正压通气治疗。合并高血压者应监测夜间血氧，避免使用镇静类药物加重呼吸抑制。

建议保持卧室湿度在40%-60%，定期清洗床品减少尘螨。晚餐选择易消化食物，避免辛辣刺激。咳嗽持续2周以上或出现咯血、消瘦等症状应及时进行胸部CT检查。心功能不全患者需每日监测体重变化，控制钠盐摄入。过敏性体质者应进行过敏原检测，必要时进行脱敏治疗。