患者:男,27岁
病情描述:
心肺复苏期间的监测有哪些
心肺复苏期间需要监测心电图、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及瞳孔反应等指标。这些监测有助于评估复苏效果和调整抢救策略。
心电图是心肺复苏期间的核心监测项目,能够实时显示心脏电活动情况,识别心室颤动、无脉性室性心动过速等可电击心律。血压监测通常采用无创或有创方式,动脉内血压监测能提供更准确的数值,收缩压维持在90毫米汞柱以上有助于保证重要器官灌注。血氧饱和度监测通过脉搏血氧仪实现,目标值应保持在94%以上,过低可能提示通气不足或循环衰竭。呼气末二氧化碳分压监测可以反映心输出量和肺血流情况,数值低于10毫米汞柱提示胸外按压效果不佳。瞳孔反应观察包括大小、对光反射等变化,双侧瞳孔散大固定常提示严重脑缺氧。
心肺复苏过程中应持续进行这些监测,同时注意观察患者意识状态、皮肤颜色、肢体温度等临床表现。抢救团队需要根据监测数据及时调整按压深度、频率、通气参数及药物使用。建立静脉通路后还需监测电解质、血糖、乳酸等实验室指标。高质量的胸外按压应保证足够的深度和回弹,避免过度通气。复苏后仍需密切监测生命体征,预防再灌注损伤和多器官功能障碍综合征的发生。
心肺复苏期间各项监测指标的动态变化对判断预后具有重要价值。抢救过程中应做好详细记录,包括每次心律检查时间、给药时间及剂量等信息。复苏成功后转入重症监护病房继续高级生命支持,重点维护心、脑、肾等重要器官功能。日常应定期开展急救技能培训,确保医护人员熟练掌握心肺复苏操作规范,提高抢救成功率。









