腹腔注射普鲁卡因和丁卡因引起惊厥主要与药物过量、个体敏感性及血药浓度骤升有关。这两种局部麻醉药通过抑制中枢神经系统γ-氨基丁酸受体或过度兴奋NMDA受体，导致神经元异常放电。

普鲁卡因和丁卡因属于酯类局部麻醉药，代谢过程中产生的对氨基苯甲酸可能诱发过敏反应。当血药浓度超过安全阈值时，药物会穿透血脑屏障，直接作用于大脑皮层和边缘系统。普鲁卡因代谢较慢，重复给药易蓄积中毒，表现为面部肌肉震颤、四肢强直性抽搐。丁卡因脂溶性更高，中枢渗透性强，低剂量即可引发癫痫样发作，常伴随呼吸抑制和心律失常。

特殊体质患者即使规范用药也可能出现惊厥，与遗传性假性胆碱酯酶缺乏有关。该酶活性不足时，药物水解受阻，血浆半衰期延长数倍。儿童或肝肾功能不全者代谢能力弱，常规剂量下血药浓度仍可能达到神经毒性水平。部分病例存在血脑屏障发育不全或病理性损伤，药物更易进入中枢引发毒性反应。

出现惊厥应立即停止给药，保持呼吸道通畅，静脉推注地西泮注射液控制抽搐。监测心电图和血氧饱和度，必要时行气管插管辅助通气。预防措施包括严格掌握适应证、控制给药速度、避免联合使用其他中枢抑制药物。用药前需详细询问过敏史，肝功能异常者优先选用酰胺类局麻药。建议在具备复苏条件的医疗场所进行操作，备好急救药品和设备。