包皮炎和尖锐湿疣是两种病因、症状及治疗方式完全不同的疾病。包皮炎主要由细菌或真菌感染引起，表现为包皮红肿、瘙痒；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致，表现为生殖器部位菜花状赘生物。两者在病因、传播途径、临床表现及治疗上均有显著差异。

1、病因差异

包皮炎多因细菌或真菌感染引发，常见于包皮过长或卫生不良者，病原体包括白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒高危型感染所致，主要通过性接触传播，病毒潜伏期较长，感染后可能数月甚至数年才出现症状。

2、症状表现

包皮炎急性期表现为包皮红肿、灼痛、分泌物增多，慢性期可能出现包皮增厚或皲裂。尖锐湿疣初期为微小丘疹，逐渐发展为乳头状、菜花状赘生物，表面湿润，易出血，多无痛感，好发于龟头、冠状沟及肛周。

3、传播途径

包皮炎通常不具传染性，少数真菌性包皮炎可能通过性接触间接传播。尖锐湿疣属于性传播疾病，病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入，性行为是主要传播途径，偶见母婴传播或间接接触感染。

4、诊断方法

包皮炎可通过分泌物涂片镜检或培养明确病原体。尖锐湿疣需结合醋酸白试验、HPV-DNA检测或病理活检确诊，病理检查可见挖空细胞是特征性表现。

5、治疗原则

包皮炎以抗感染治疗为主，细菌感染可外用莫匹罗星软膏，真菌感染使用克霉唑乳膏，反复发作需考虑包皮环切术。尖锐湿疣需物理治疗联合药物，如冷冻去除疣体后外用咪喹莫特乳膏，顽固病例可能需光动力治疗。

日常需保持会阴清洁干燥，避免不洁性行为。包皮炎患者应每日清洗包皮垢，尖锐湿疣感染者需定期复查HPV病毒载量。两者均需避免搔抓患处，防止继发感染。若症状持续或加重，应及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊，遵医嘱规范治疗。