黄褐斑建议就诊皮肤科，可能与内分泌失调、紫外线照射、遗传因素、妊娠激素变化、药物副作用等因素有关。

1、皮肤科

黄褐斑属于皮肤色素沉着性疾病，皮肤科医生可通过伍德灯检查、皮肤镜评估明确色素分布及深度。典型表现为面部对称性黄褐色斑片，边界清晰，常见于颧骨、前额等曝光部位。治疗需结合病因，如外用氢醌乳膏抑制酪氨酸酶活性，口服氨甲环酸片减少黑色素合成，或采用调Q激光选择性破坏黑色素颗粒。妊娠期黄褐斑可能与雌激素水平升高有关，产后可能自行消退。

2、内分泌科

甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致黑色素代谢紊乱。伴随月经不调、体重异常增减等症状时，需检测性激素六项、甲状腺功能五项。确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合维生素E软胶囊抗氧化。更年期女性因雌激素下降可能出现皮肤屏障受损，需同步进行保湿修复。

3、妇科

妊娠或口服避孕药引发的黄褐斑占临床病例较高比例，与孕激素刺激黑素细胞活性相关。产后1年内未消退者需排查卵巢功能，必要时停用含雌激素药物。妇科超声检查可辅助判断，治疗期间建议联合使用复方甘草酸苷片抗炎，配合传明酸精华液局部涂抹阻断黑色素传递。

4、中医科

肝郁气滞型黄褐斑表现为情绪波动后加重，舌质暗紫，可服用逍遥丸疏肝解郁；脾虚湿蕴型伴食欲不振，需用参苓白术散健脾化湿。针灸选取肝俞、脾俞等穴位调节气血，配合七白散面膜外敷。中药需持续3个月以上，服药期间忌食辛辣刺激食物。

5、医学美容科

顽固性黄褐斑可考虑化学剥脱术联合光电治疗，如果酸焕肤促进角质代谢，皮秒激光靶向分解色素。术前需评估皮肤耐受度，术后严格防晒避免反黑。禁用氢醌期间可替换为熊果苷凝胶，配合修护类胶原蛋白敷料维持皮肤稳定性。

日常需采取硬防晒措施，使用SPF50+广谱防晒霜并每2小时补涂。避免使用含汞铅的美白产品，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜。保证23点前入睡有助于褪黑素规律分泌，适度有氧运动可改善微循环。治疗期间每月复诊评估疗效，药物调整须由专科医生指导。