肝脏检查选择B超还是CT需根据具体情况决定，怀疑占位性病变或需精细评估时CT更优，常规筛查或动态监测时B超更具性价比。

B超利用超声波成像，适合肝脏形态学初筛和血流评估，对脂肪肝、胆囊病变敏感性较高，无辐射且可重复进行，但受气体干扰可能影响观察效果。CT通过X线断层扫描，能清晰显示肝脏密度差异，对肿瘤定位和血管侵犯判断更精准，增强扫描可鉴别良恶性病变，但存在电离辐射且费用较高。

B超检查前需空腹8小时以保证胆囊充盈，对操作者经验依赖较强，微小病灶可能漏诊。CT需注射碘对比剂可能引发过敏反应，肾功能不全者慎用，但三维重建技术可立体呈现病灶与周围组织关系。两者在肝硬化结节监测中各有优势，B超便于长期随访，CT更易发现早期癌变。

建议结合临床需求选择检查方式，急性肝炎或胆道梗阻首选B超，复杂占位病变需CT进一步明确。40岁以上高危人群可联合甲胎蛋白与影像学检查，长期服药患者应避免频繁CT检查。检查后多饮水促进造影剂排泄，遵医嘱定期复查监测肝脏变化。