脚内侧骨头突出疼痛可能与足部结构异常、运动损伤、关节炎、痛风或扁平足等原因有关。常见原因主要有足弓塌陷、拇外翻、距骨滑膜炎、跖骨应力性骨折、足底筋膜炎等。建议及时就医明确诊断。

1、足弓塌陷

足弓塌陷可能导致足部内侧骨头突出并伴随疼痛，通常与先天发育异常或长期负重有关。患者行走时可能出现足底酸胀感，严重时会影响步态。可通过定制矫形鞋垫缓解压力，配合足底肌肉锻炼改善症状。若继发肌腱炎，需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

2、拇外翻

拇外翻表现为第一跖趾关节内侧骨性突出，常因穿鞋不当或遗传因素导致。早期可能出现红肿热痛，后期可形成胼胝体。建议穿戴宽松鞋具，夜间使用拇外翻矫正器。急性期可遵医嘱外用氟比洛芬贴膏，口服洛索洛芬钠片缓解症状，严重畸形需考虑截骨矫形手术。

3、距骨滑膜炎

距骨滑膜炎症会引发足内侧持续性钝痛，多与过度运动或创伤相关。症状包括关节肿胀、活动受限，可能伴随踝关节不稳定感。需减少负重活动，急性期可采用冰敷处理。医生可能建议使用依托考昔片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合物理治疗改善关节功能。

4、跖骨应力性骨折

长期重复性应力可导致第二或第三跖骨微骨折，表现为足弓内侧局部压痛和骨性隆起。常见于长跑运动员或骨质疏松患者。需制动4-6周，使用行走靴保护，补充钙剂和维生素D。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，禁止过早承重训练。

5、足底筋膜炎

足底筋膜在跟骨内侧附着点的炎症可能放射至足弓，晨起第一步疼痛明显。可能与肥胖、久站有关。建议进行足底筋膜拉伸，选择有足弓支撑的鞋子。可遵医嘱局部注射复方倍他米松注射液，配合冲击波治疗。夜间使用足踝支具保持筋膜伸展状态。

日常应避免穿高跟鞋或硬底鞋，控制体重减轻足部负荷。运动前后做好足部热身和放松，出现持续疼痛或畸形加重时需及时进行X线或MRI检查。根据病因不同，可能需要结合矫形器具、药物和康复训练等综合干预措施，不建议自行长期服用止痛药物掩盖症状。