包皮是指覆盖在阴茎头外部的皮肤皱襞，而包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法上翻显露阴茎头。

1、解剖结构差异

包皮是男性外生殖器的正常组成部分，具有保护阴茎头免受摩擦和污染的功能。包茎则属于病理状态，分为先天性包茎和后天性包茎两种类型均会导致包皮无法正常退缩。先天性包茎多见于婴幼儿，随着年龄增长可能自行缓解；后天性包茎常由反复感染或创伤引起，需要医疗干预。

2、临床表现不同

正常包皮可轻松上翻至冠状沟后方，清洁时无阻碍。包茎患者可能出现排尿困难、包皮腔积尿、反复包皮炎等症状，严重者可并发尿路感染。嵌顿性包茎属于急症，表现为包皮强行上翻后无法复位，导致阴茎头水肿和剧烈疼痛，需立即就医处理。

3、卫生管理区别

正常包皮日常仅需常规清洁即可维持卫生。包茎患者因清洁困难易滋生包皮垢，增加阴茎癌和性传播感染风险。儿童期包茎可能影响阴茎发育，青春期后持续存在的包茎可能影响性生活质量。建议包茎患者每日清洗时尝试轻柔上翻包皮，但避免暴力操作。

4、治疗方式差异

正常包皮无须特殊处理。包茎治疗需根据严重程度选择方案，轻度可采用皮质类固醇药膏如丁酸氢化可的松乳膏局部涂抹；中重度需行包皮环切术或包皮成形术。合并急性感染时需先控制炎症，常用药物包括红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。

5、并发症风险

正常包皮不会引发健康问题。包茎可能继发多种并发症，包括反复尿道感染、包皮龟头炎、排尿功能障碍等。长期未治疗的包茎可能增加阴茎癌发病概率，同时性伴侣患宫颈癌风险也可能上升。婴幼儿期严重包茎可能影响尿道发育，导致尿道下裂等畸形。

建议包茎患者避免自行强行上翻包皮，日常保持会阴部清洁干燥。出现红肿疼痛、排尿异常时应及时就诊泌尿外科，由医生评估是否需要药物或手术治疗。术后需遵医嘱进行伤口护理，定期复查确保恢复效果，术后1个月内避免剧烈运动和性生活。