小儿丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，具有起病隐匿、易慢性化等特点。儿童感染后主要表现为食欲减退、乏力、黄疸等症状，部分患儿可能发展为慢性肝炎或肝硬化。

1、起病隐匿

小儿丙型肝炎早期症状常不明显，约半数患儿无明显临床表现。部分患儿仅表现为轻微食欲下降或活动量减少，容易被家长忽视。由于儿童免疫系统发育不完善，病毒清除能力较弱，导致感染后更易转为慢性携带状态。

2、传播途径特殊

儿童感染主要通过母婴垂直传播和医源性传播。母婴传播多发生在分娩过程中，与母亲病毒载量呈正相关。医源性传播主要与输血、使用污染医疗器械等有关。日常接触传播概率较低，但共用剃须刀等可能造成血液暴露的行为仍需避免。

3、慢性化倾向

儿童感染后慢性化概率显著高于成人，可达80%以上。这与儿童免疫系统未完全成熟有关，机体难以有效清除病毒。慢性感染患儿早期肝功能指标可能基本正常，但肝脏病理学检查常显示不同程度炎症和纤维化。

4、诊断难度较大

儿童丙肝诊断需结合血清学检测和核酸检测。由于婴幼儿可能存在母体抗体干扰，6个月以下婴儿需重复检测HCV RNA确认。部分患儿转氨酶水平波动较大，需长期随访观察，避免漏诊。

5、治疗需个体化

2岁以上儿童可考虑抗病毒治疗，常用药物包括索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等。治疗方案需根据患儿年龄、体重、基因型等因素调整。治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及药物不良反应。

家长发现儿童有不明原因食欲减退、皮肤巩膜黄染等症状时，应及时就医检查。确诊后应避免患儿剧烈运动，保证充足休息。饮食以清淡易消化为主，适当增加优质蛋白摄入，避免高脂食物。定期复查肝功能、肝脏超声等，监测病情变化。注意避免使用对肝脏有损害的药物，严格遵医嘱进行治疗和随访。