牙齿经常发炎怎么回事

患者:男,20岁

病情描述:

牙齿经常发炎怎么回事

牙齿经常发炎可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,可通过补牙、龈下刮治、拔牙、根管治疗、抗生素治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿黑斑、冷热敏感等症状。早期可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复,中重度龋齿需清除腐质后使用氢氧化钙垫底材料进行窝洞处理。伴随剧烈疼痛时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑口颊片等药物控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,严重者需配合使用盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液、西吡氯铵含漱液等局部药物。日常需采用巴氏刷牙法并配合牙线清洁邻面。

3、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易形成盲袋积存食物残渣,可能与颌骨空间不足有关,通常表现为智齿周围红肿、张口受限等症状。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,炎症控制后建议拔除阻生齿。疼痛明显时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

4、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或牙裂导致髓腔感染,可能与冷热刺激等因素有关,通常表现为自发痛、夜间痛等症状。需通过开髓引流缓解急性症状,后续采用根管治疗术清除坏死牙髓,完成后建议全冠修复防止牙体折裂。治疗期间可临时使用洛索洛芬钠片、替硝唑片、樟脑苯酚溶液等药物辅助。

5、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓感染扩散至根尖区,可能与外伤或治疗不及时有关,通常表现为咬合痛、牙龈瘘管等症状。需通过根管治疗清除感染源,脓肿形成时需切开引流,顽固性病变可能需行根尖切除术。急性发作期可选用头孢丙烯胶囊、奥硝唑分散片、对乙酰氨基酚双氢可待因片等药物。

日常应选用含氟牙膏配合软毛牙刷每日刷牙两次,每半年进行口腔检查和洁治。避免用牙开瓶盖或咬硬物,减少碳酸饮料摄入。出现持续牙龈出血、牙齿明显松动或面部肿胀时须立即就诊,妊娠期女性治疗前需告知糖尿病患者需特别注意血糖控制以降低口腔感染风险。

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