截瘫和瘫痪的主要区别在于病变部位和症状范围。截瘫特指双下肢运动功能障碍，通常由脊髓胸腰段损伤引起；瘫痪则泛指任意肢体或全身运动功能丧失，可能由脑、脊髓或周围神经病变导致。

截瘫患者主要表现为双下肢肌力减退或丧失，可能伴随感觉障碍、大小便失禁，但上肢功能通常保留。常见病因包括脊髓外伤、脊髓炎、脊柱肿瘤等。瘫痪范围更广泛，可分为单瘫、偏瘫、四肢瘫等类型。单瘫指单一肢体瘫痪，多由周围神经损伤导致；偏瘫常见于脑卒中，表现为一侧上下肢瘫痪；四肢瘫则提示高位脊髓或广泛脑部病变。

两者康复重点存在差异。截瘫患者需重点进行下肢功能代偿训练，如轮椅使用、坐位平衡练习，同时预防压疮和泌尿系统感染。瘫痪患者需根据具体类型制定方案，偏瘫患者侧重患侧肢体功能重建，四肢瘫患者则需呼吸功能训练和全身关节被动活动。神经修复药物如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液可能对部分患者有帮助，但须严格遵医嘱使用。

日常护理中需注意定期翻身拍背预防肺炎，使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥。饮食应保证充足优质蛋白和膳食纤维摄入，适量补充B族维生素。建议家属学习导尿护理和体位转换技巧，定期陪同患者进行康复评估，及时调整训练方案。