排卵期同房两天后服用避孕药仍有较小的怀孕概率，但总体避孕效果较好。

紧急避孕药的主要作用机制是延迟或抑制排卵、干扰受精过程及阻碍受精卵着床。左炔诺孕酮类避孕药在同房后72小时内服用有效率可达较高水平，但受个体差异影响，如女性排卵时间存在浮动、药物吸收效率不同等因素可能导致避孕失败。研究表明越早服用避孕药效果越好，排卵期服药时避孕有效率会略低于非排卵期。

特殊情况如服药后发生呕吐未完全吸收药物、同时服用其他影响药效的肝药酶诱导剂类药物、或处于体重指数较高的临界值时，避孕失败率可能上升。若在同房后5天内发生排卵行为，精子存活时间与药物作用窗口期可能出现重叠。

建议服药后观察下次月经情况，若月经推迟超过7天需进行早孕检测。紧急避孕药含大剂量孕激素，1个月内重复使用可能引起内分泌紊乱，不能作为常规避孕方式。日常应采取短效避孕药、避孕套等更可靠的避孕措施。