急性细菌性膀胱炎有哪些症状

患者:女,34岁

病情描述:

急性细菌性膀胱炎有哪些症状

急性细菌性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹不适及尿液浑浊等症状。该病主要由大肠埃希菌等细菌感染引起,可能伴随发热或血尿,需通过尿常规及细菌培养确诊。

1、尿频

患者排尿次数明显增多,每次尿量减少,严重时每10-30分钟需排尿一次。这与膀胱黏膜受细菌刺激后敏感性增高有关,夜间症状可能加重影响睡眠。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加饮水量帮助冲刷尿道。

2、尿急

突发难以控制的排尿紧迫感,常伴有尿失禁风险。膀胱三角区受炎症刺激后引发逼尿肌过度活动,部分患者会出现急迫性尿失禁。可配合使用酒石酸托特罗定缓释片缓解膀胱痉挛,避免摄入咖啡因等刺激性食物。

3、尿痛

排尿时尿道烧灼样或针刺样疼痛,尤其在排尿终末时加剧。炎症导致尿道黏膜充血水肿,排尿时尿液刺激神经末梢引发疼痛。除抗生素治疗外,可用碳酸氢钠片碱化尿液减轻刺激,必要时口服对乙酰氨基酚片镇痛。

4、下腹不适

膀胱区持续隐痛或坠胀感,按压耻骨上区可能出现压痛。炎症反应导致膀胱壁水肿及神经敏感性增高,疼痛可放射至会阴部。热敷下腹部有助于缓解痉挛,严重时需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿不适。

5、尿液异常

尿液浑浊呈云雾状,部分可见脓尿或血尿。细菌代谢产物及炎性渗出物使尿液成分改变,严重感染时黏膜出血导致肉眼血尿。需留取清洁中段尿送检,根据药敏结果选择呋喃妥因肠溶片等敏感抗生素。

急性细菌性膀胱炎患者每日饮水量应达到2000毫升以上,避免憋尿及久坐。治疗期间禁止性生活,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食需清淡,限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入。若出现高热、腰痛或血尿加重,提示可能进展为肾盂肾炎,须立即复诊调整治疗方案。完成抗生素疗程后需复查尿常规确认治愈,预防复发应注意会阴清洁及增强免疫力。

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