肺癌胸腔积液的生存期差异较大，从数周到数年不等，主要取决于肿瘤类型、分期、治疗反应及患者基础健康状况。

肺癌合并胸腔积液属于晚期常见并发症，生存时间受多因素影响。未接受规范治疗的患者中位生存期通常为3-6个月，但积极治疗可显著延长生存期。局限期小细胞肺癌通过放化疗联合免疫治疗，部分患者生存期可超过2年；非小细胞肺癌中EGFR/ALK阳性患者使用靶向药物后，中位生存期可达12-24个月。恶性胸腔积液本身可通过胸腔穿刺引流、胸膜固定术等缓解症状，但需同步控制肿瘤进展。患者体能状态评分是重要预后指标，PS评分0-1分者生存期明显优于3-4分者。年龄、合并症、营养状况也会影响预后，年轻且无基础疾病患者对治疗耐受性更好。

建议患者尽早就医评估，通过病理分型、基因检测制定个体化方案。规范治疗期间需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入，适量补充维生素矿物质。保持适度活动有助于维持心肺功能，但应避免剧烈运动。定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测病情变化，出现呼吸困难加重需及时处理胸腔积液。心理疏导同样重要，可帮助患者及家属正确认识疾病进程。