心电图低频通常指心率低于60次/分的心电图表现，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有窦性心动过缓、房室传导阻滞、药物影响、迷走神经张力过高、甲状腺功能减退等原因。

1、窦性心动过缓

窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于60次/分，常见于运动员、老年人或睡眠状态。心电图表现为P波规律出现且形态正常，PR间期恒定，但PP间期延长。若伴随头晕、乏力等症状，需排查病理性原因。治疗可遵医嘱使用阿托品片或心宝丸，严重者需安装心脏起搏器。

2、房室传导阻滞

房室传导阻滞可导致心室率降低，心电图显示PR间期延长或QRS波群脱落。一度阻滞多无症状；二度I型可能出现心悸；三度阻滞可导致晕厥。病因包括心肌炎、心肌梗死等，需通过动态心电图确诊。治疗可选用异丙肾上腺素注射液，完全阻滞者需植入起搏器。

3、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物可抑制心脏传导系统，导致心率下降。心电图可见P波与QRS波比例改变，QT间期延长。用药期间需定期监测心率，出现严重心动过缓时应调整剂量或更换药物方案。

4、迷走神经张力过高

迷走神经兴奋可通过乙酰胆碱释放减慢窦房结自律性，常见于呕吐、疼痛刺激或颈动脉窦过敏者。心电图表现为窦性心律伴频率逐渐降低，多为一过性。可通过消除诱因缓解，必要时使用山莨菪碱片改善症状。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢率，导致心率减慢。心电图显示低电压、T波低平合并窦性心动过缓。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，心率多随甲状腺功能恢复而改善。

发现心电图低频表现时，应避免剧烈运动和突然体位改变，防止晕厥发生。日常注意监测静息心率，记录伴随症状如胸闷、黑朦等。避免擅自服用减慢心率药物，合并高血压或冠心病者需定期复查心电图。若心率持续低于40次/分或出现意识障碍，须立即就医进行心脏评估。